腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后對(duì)癥治療。
腹痛是腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。細(xì)菌性腸炎腹痛多由炎癥刺激腸黏膜導(dǎo)致,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn);潰瘍性結(jié)腸炎則因腸壁潰瘍形成而出現(xiàn)左下腹固定壓痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,急性發(fā)作時(shí)需禁食并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、顛茄片、諾氟沙星膠囊等藥物。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,每日可達(dá)10次以上。輪狀病毒性腸炎多見水樣便,阿米巴痢疾可見果醬樣黏液血便。持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高脂高纖維飲食。細(xì)菌性腸炎可選用鹽酸小檗堿片、復(fù)方黃連素片,寄生蟲感染需用甲硝唑片治療。
感染性腸炎常伴隨37.8-39℃發(fā)熱,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片??肆_恩病活動(dòng)期可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,需配合美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥反應(yīng)。
腸炎引發(fā)的胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,急性胃腸炎嘔吐物多為胃液或膽汁。頻繁嘔吐需暫禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用溫鹽水。胃腸型感冒可選用藿香正氣軟膠囊,細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片調(diào)節(jié)腸道菌群。
直腸炎癥刺激引發(fā)排便不盡感,常見于細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎。如廁時(shí)避免過度用力,可溫水坐浴緩解肛周不適。嚴(yán)重者需進(jìn)行腸鏡檢查,配合柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物修復(fù)腸黏膜。
腸炎患者急性期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低纖維軟食。避免攝入乳制品、辛辣食物及酒精。每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間每次便后需用溫水清潔會(huì)陰部。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及病原學(xué)檢測(cè)。
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