拔完牙后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能是感染引起的。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)低熱多與創(chuàng)傷性炎癥有關(guān),超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需警惕感染。
拔牙過(guò)程中牙槽骨和軟組織受到機(jī)械性損傷,會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。這種創(chuàng)傷性發(fā)熱通常出現(xiàn)在術(shù)后6-24小時(shí),體溫多維持在37.5-38℃之間,伴隨輕微腫脹和疼痛,一般24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。此時(shí)可采取冷敷患側(cè)臉頰、多飲水、保持口腔清潔等措施。
若體溫超過(guò)38.5℃或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),可能提示細(xì)菌感染。常見(jiàn)于復(fù)雜拔牙、阻生齒拔除或患者免疫力低下時(shí),口腔內(nèi)條件致病菌通過(guò)創(chuàng)口侵入引起急性根尖周炎、干槽癥或頜骨骨髓炎。這類(lèi)感染性發(fā)熱常伴隨劇烈跳痛、創(chuàng)口惡臭、膿性分泌物等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),并可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。
拔牙后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴,24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口,保持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、創(chuàng)面劇烈疼痛或腫脹擴(kuò)散等情況,應(yīng)立即復(fù)診排查感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查和影像學(xué)評(píng)估。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
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