結(jié)腸癌術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普通飲食的漸進(jìn)過程,以低渣、高蛋白、易消化為原則。術(shù)后早期可選擇米湯、藕粉等流食,逐步過渡到爛面條、蒸蛋等半流食,恢復(fù)期可增加魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花等低纖維蔬菜。須避免辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物,少食多餐,每日5-6次為宜。
術(shù)后1-3天需嚴(yán)格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。腸道功能恢復(fù)后開始嘗試清流質(zhì)飲食,如過濾菜湯、稀米湯,每次50-100毫升,間隔2小時(shí)一次。此階段若出現(xiàn)腹脹嘔吐需暫停進(jìn)食。術(shù)后4-7天可過渡到濃米湯、蛋花湯等全流質(zhì),逐步添加酸奶、嫩豆腐等軟質(zhì)蛋白。術(shù)后第二周起嘗試半流食,如龍須面、土豆泥,每日總熱量需達(dá)到1500千卡以上。恢復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì),每日每公斤體重需1.2-1.5克,優(yōu)先選擇清蒸魚蝦、水煮雞胸肉等低脂肉類。膳食纖維需從術(shù)后4周開始緩慢增加,初期選擇去皮南瓜、胡蘿卜等煮軟的根莖類蔬菜。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免粗糧、堅(jiān)果、芹菜等粗纖維食物,減少腸蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)。所有食物需充分烹煮至軟爛,溫度保持40℃左右為宜。
術(shù)后飲食需配合適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),餐后30分鐘建議慢走15分鐘。長期需維持BMI在18.5-23.9之間,每日飲水不少于1500毫升。定期監(jiān)測血紅蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降超過5%應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后6個(gè)月可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需保持低脂高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),終身限制腌制、燒烤等致癌風(fēng)險(xiǎn)食物。
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