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肝癌的介入治療

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肝癌的介入治療主要包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等方法。肝癌可能與乙型肝炎病毒感染肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。

1、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤血供并局部釋放化療藥物。該方法適用于中晚期肝癌患者,能夠有效控制腫瘤生長(zhǎng)。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)可緩解。治療前需完善肝功能、凝血功能等檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。

2、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位,通過高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。適用于直徑小于5厘米的單發(fā)肝癌病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量胸腔積液或肝包膜下血腫,多數(shù)可自行吸收。對(duì)于靠近大血管或膽管的病灶需謹(jǐn)慎選擇。

3、微波消融術(shù)

微波消融術(shù)利用微波輻射使腫瘤組織內(nèi)的水分子高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱能,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凝固性壞死。該技術(shù)消融范圍較大,適用于3-7厘米的肝癌病灶。治療過程中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)消融邊界,避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估消融效果。

4、冷凍消融術(shù)

冷凍消融術(shù)通過氬氣快速制冷使腫瘤組織形成冰晶,破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致腫瘤壞死。特別適合鄰近重要血管的肝癌病灶,冷凍過程可視性強(qiáng)且能保護(hù)血管壁。治療時(shí)需預(yù)防冷休克反應(yīng),術(shù)后可能出現(xiàn)血紅蛋白尿等并發(fā)癥,多數(shù)可對(duì)癥處理緩解。

5、放射性粒子植入術(shù)

放射性粒子植入術(shù)是在影像引導(dǎo)下將放射性碘125粒子永久性植入腫瘤內(nèi)部,通過持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。適用于無法手術(shù)切除的肝癌病灶,尤其對(duì)門靜脈癌栓有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需精確規(guī)劃粒子分布,術(shù)后要監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)或骨髓抑制等放射性損傷。

肝癌介入治療后需保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),限制動(dòng)物脂肪攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格戒酒,定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗病毒或保肝藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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