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肝癌的介入治療，有哪些風險

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肝癌介入治療的主要風險包括穿刺部位出血、肝功能損傷、栓塞后綜合征、異位栓塞和感染等。介入治療作為肝癌的重要治療手段，雖然創(chuàng)傷較小，但仍存在一定風險，需嚴格評估患者適應癥并做好術前術后管理。

1、穿刺部位出血

經(jīng)皮肝動脈穿刺過程中可能損傷血管導致局部血腫或腹腔內出血。高齡、凝血功能異?；颊唢L險更高。術后需加壓包扎穿刺點并監(jiān)測血紅蛋白變化，嚴重出血需血管介入止血或外科處理。

2、肝功能損傷

化療栓塞可能引起一過性轉氨酶升高、膽紅素增高，尤其肝硬化患者可能出現(xiàn)肝功能失代償。術前需評估Child-Pugh分級，術后給予保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、栓塞后綜合征

約30-60%患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等癥狀，與腫瘤缺血壞死相關。通常持續(xù)3-7天，可對癥使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐、布洛芬緩釋膠囊退熱，嚴重者需補液支持。

4、異位栓塞

栓塞劑誤入非靶血管可能導致膽囊炎、胃腸道潰瘍、脾梗死等并發(fā)癥。精細超選擇插管技術可降低風險，出現(xiàn)癥狀時需禁食、抗感染或手術處理。

5、感染風險

包括穿刺部位感染、肝膿腫形成等。糖尿病患者及膽管侵犯者風險較高，術后可預防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需血培養(yǎng)并加強抗感染治療。

介入治療后應密切監(jiān)測生命體征，術后24小時臥床制動，逐步恢復流質飲食。建議出院后每周復查血常規(guī)和肝功能，避免劇烈運動1個月。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或意識改變需立即返院。治療期間需保證優(yōu)質蛋白攝入但控制脂肪，可適量食用魚肉、雞蛋白等易消化食物，配合口服乳果糖口服溶液預防肝性腦病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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