拔牙后咽喉疼可能與局部炎癥擴散、干槽癥、神經(jīng)反射性疼痛、術(shù)后感染或鄰近組織損傷有關(guān),可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗感染治療及飲食調(diào)整等方式緩解。
拔牙創(chuàng)口周圍的炎癥可能向咽喉部擴散,刺激黏膜引發(fā)疼痛。常見于智齒拔除等復(fù)雜操作后,伴隨牙齦紅腫、吞咽困難。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時,可能引發(fā)劇烈放射性咽喉痛,多發(fā)于術(shù)后3-5天,伴有腐臭味。需急診清創(chuàng)處理,局部填塞碘仿紗條,必要時口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
下頜神經(jīng)分支受拔牙操作刺激后,可能引起咽喉牽涉痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛。通常1-3天自行緩解,急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,避免進食過硬食物加重刺激。
口腔細菌侵入創(chuàng)面可能導(dǎo)致化膿性感染,疼痛向咽喉放射,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片,配合生理鹽水頻繁漱口。
拔牙器械誤傷咽側(cè)壁或舌根軟組織時,可能造成繼發(fā)性咽喉疼痛。需排查有無出血或血腫,小損傷可通過康復(fù)新液含漱促進愈合,嚴重撕裂需縫合處理。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,用未拔牙側(cè)咀嚼。術(shù)后48小時可開始輕柔鹽水漱口,保持每日口腔清潔。若咽喉痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口受限,需及時復(fù)查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,避免劇烈運動增加出血風險。
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