拔牙后流血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、高血壓等因素引起，可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、控制原發(fā)病等方式緩解。拔牙后24小時內(nèi)輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，若持續(xù)大量出血需及時就醫(yī)。
1、凝血功能異常
患有血友病、血小板減少癥或長期服用抗凝藥物者，拔牙后可能出現(xiàn)凝血障礙導致出血不止。表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血時間長、血液稀薄不易凝結(jié)。需提前告知醫(yī)生病史，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等促凝血藥物，嚴重時需輸注血漿或血小板。
2、局部血管損傷
拔除復雜阻生齒或操作中損傷較大血管時，可能引發(fā)活躍性出血。常見于下頜第三磨牙拔除術(shù)后，可見鮮紅色血液從牙槽窩涌出。需立即用無菌紗布加壓止血20分鐘，必要時采用可吸收止血海綿填塞或電凝止血。
3、術(shù)后護理不當
過早漱口、頻繁吐口水或進食過熱食物會破壞血凝塊，導致繼發(fā)性出血。表現(xiàn)為24小時后突然出血伴血凝塊脫落。應(yīng)保持頭部抬高、避免劇烈運動，術(shù)后2小時內(nèi)禁食，24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部減少出血。
4、感染
干槽癥或創(chuàng)口感染會溶解血凝塊引發(fā)延遲性出血，多伴腐臭味和劇烈疼痛。需清創(chuàng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合氯己定含漱液控制感染，嚴重者需搔刮牙槽窩促進肉芽組織生長。
5、高血壓
未控制的高血壓患者毛細血管壓力增高易致滲血，出血量少但持續(xù)時間長。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片，避免情緒激動或用力排便。出血時可聯(lián)合使用腎上腺素棉球局部壓迫。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度清潔，24小時后可用溫鹽水輕柔漱口。飲食選擇溫涼軟食如雞蛋羹、酸奶等，避免用吸管吮吸。術(shù)后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒，睡眠時墊高枕頭。若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、持續(xù)滲血超過8小時或伴有頭暈心悸等癥狀，需立即返院處理。定期復查可預防感染和促進創(chuàng)面愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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