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心情不好是抑郁癥嗎

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心情不好不一定是抑郁癥，但可能是抑郁癥的早期表現(xiàn)之一。抑郁癥的診斷需結(jié)合情緒低落持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能受損程度及伴隨癥狀綜合判斷，主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定、注意力下降、軀體不適等癥狀。

1、情緒持續(xù)低落

抑郁癥患者情緒低落通常持續(xù)超過兩周，且每天大部分時(shí)間存在。這種低落感與日常短暫的情緒波動(dòng)不同，可能表現(xiàn)為無(wú)緣由的悲傷、空虛或絕望，即使參與以往感興趣的活動(dòng)也難以改善。部分患者會(huì)描述為胸口沉重感或情緒麻木。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、興趣減退

對(duì)工作、社交、愛好等幾乎所有活動(dòng)顯著喪失興趣是核心癥狀，患者可能回避朋友聚會(huì)、放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的愛好，甚至對(duì)日常生活如洗漱都感到困難。這種變化往往被親友首先察覺。伴隨精力下降時(shí)，需警惕抑郁癥可能，必要時(shí)可通過米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

3、睡眠障礙

超過80%的抑郁癥患者存在睡眠問題，可能表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺。特征性表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡，或夜間頻繁醒來(lái)。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠過多但醒后仍疲倦的情況。阿戈美拉汀片、曲唑酮片等藥物可改善睡眠節(jié)律紊亂，但需配合認(rèn)知行為治療。

4、認(rèn)知功能損害

抑郁癥可能導(dǎo)致記憶力減退、決策困難、注意力分散等認(rèn)知癥狀，患者常描述頭腦像生銹的機(jī)器。這種認(rèn)知損害具有可逆性，隨著抑郁緩解可逐漸恢復(fù)。鹽酸安非他酮緩釋片等藥物對(duì)改善認(rèn)知癥狀有一定效果，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合心理治療強(qiáng)化認(rèn)知功能訓(xùn)練。

5、軀體癥狀

部分抑郁癥患者以頭痛、背痛、胃腸不適等軀體癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，反復(fù)就醫(yī)檢查卻無(wú)明確器質(zhì)性病變。這類癥狀多晨重夜輕，與情緒波動(dòng)相關(guān)。度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物可同時(shí)改善情緒和軀體疼痛癥狀，但需排除其他軀體疾病后方可使用。

日?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、社交互動(dòng)等方式調(diào)節(jié)情緒，建議每天保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，多攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。若情緒低落持續(xù)超過兩周且影響工作生活，或伴隨自殺念頭、體重驟變等癥狀，須及時(shí)至精神心理科就診。抑郁癥通過規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好，早期識(shí)別干預(yù)是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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