中醫(yī)將胃食管反流病歸為"吐酸"胃脘痛"范疇,認為其病機與肝胃不和、脾胃濕熱、氣滯血瘀等因素相關,治療需辨證施治。
情志失調(diào)或飲食不節(jié)導致肝氣犯胃,表現(xiàn)為反酸噯氣伴脅脹。常用柴胡疏肝散加減,中成藥如氣滯胃痛顆??墒韪魏臀?。針灸取穴以足三里、太沖為主,配合情志調(diào)節(jié)。
過食肥甘厚味釀生濕熱,癥見燒心口苦苔黃膩。方選黃連溫膽湯,成藥如三九胃泰顆粒可清熱化濕。飲食需忌辛辣刺激,推薦薏苡仁山藥粥調(diào)理。
久病入絡致胸骨后刺痛,舌暗有瘀斑。血府逐瘀湯加減,復方丹參滴丸可活血化瘀。配合艾灸中脘穴,避免生冷食物加重瘀滯。
素體陽虛或過服寒涼致泛吐清水,得溫則減。附子理中丸配合艾灸神闕,食療用生姜紅糖水溫中散寒。注意腹部保暖避風寒。
燥熱傷陰見灼痛口干,舌紅少津。益胃湯加減,養(yǎng)胃舒膠囊可滋陰潤燥。宜食銀耳百合羹,忌燥烈傷陰之物。
胃食管反流病患者日常應保持情緒平穩(wěn),避免暴怒憂思;飲食定時定量,細嚼慢咽,餐后2小時內(nèi)不宜平臥;睡眠時抬高床頭15-20厘米;戒煙限酒,少食濃茶咖啡巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物;可練習八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式促進氣機升降。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀,應及時進行胃鏡等檢查排除器質(zhì)性病變。
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