胃食管反流病可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓升高、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、藥物或食物刺激等原因引起。胃食管反流病通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀。
1、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，其松弛或壓力降低會導(dǎo)致胃酸反流?？赡芘c年齡增長、肥胖、吸煙等因素有關(guān)。治療需避免飽餐、睡前2小時禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
2、胃內(nèi)壓升高
腹壓增加會促使胃酸突破食管下括約肌屏障，常見于妊娠、肥胖、緊束腰帶等情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、噯氣伴隨反流。建議控制體重、少食多餐，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利分散片等藥物。
3、食管黏膜屏障受損
長期接觸胃酸會導(dǎo)致食管黏膜防御能力下降，與酗酒、辛辣飲食、反流性食管炎有關(guān)。典型癥狀為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感。需戒酒及刺激性食物，配合硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護劑治療。
4、胃排空延遲
胃動力不足使食物滯留時間延長，增加反流概率，常見于糖尿病胃輕癱、功能性消化不良。表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐?？缮倭慷嗖停t(yī)生可能建議使用伊托必利片、鹽酸格拉司瓊口腔崩解片等促胃腸動力藥。
5、藥物或食物刺激
某些藥物如巧克力、薄荷、鈣通道阻滯劑會降低括約肌壓力，咖啡、酒精直接刺激胃酸分泌。患者需記錄飲食日記規(guī)避誘因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
胃食管反流病患者應(yīng)保持床頭抬高15-20厘米睡眠，避免高脂、辛辣、酸性食物，餐后1小時內(nèi)避免平臥。超重者需逐步減重，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀，須及時進行胃鏡檢查明確是否存在巴雷特食管等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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