嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病和某些腫瘤。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,其增多可能與免疫反應(yīng)異常或骨髓增殖異常有關(guān)。
過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病常導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。這類疾病中,機(jī)體接觸過敏原后產(chǎn)生免疫應(yīng)答,刺激骨髓釋放更多嗜酸性粒細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)打噴嚏、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。臨床常用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病等寄生蟲感染是嗜酸性粒細(xì)胞增多的典型原因。寄生蟲及其代謝產(chǎn)物作為外來抗原,持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。患者可能有腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療需采用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物,同時(shí)需改善衛(wèi)生條件。
慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可直接引起嗜酸性粒細(xì)胞異常增殖。這類疾病多與基因突變導(dǎo)致造血干細(xì)胞分化異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。需通過骨髓穿刺確診,治療包括羥基脲片、伊馬替尼膠囊等靶向藥物。
嗜酸性肉芽腫性多血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多。自身抗體錯(cuò)誤攻擊正常組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。常見關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、腎臟損害等表現(xiàn)。治療需用潑尼松片、環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑。
霍奇金淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤等惡性腫瘤可能繼發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多。腫瘤細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子異常刺激骨髓造血?;颊叱S辛馨徒Y(jié)腫大、體重下降、夜間盜汗等癥狀。需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如ABVD方案多柔比星+博來霉素+長春堿+達(dá)卡巴嗪。
發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多時(shí),應(yīng)結(jié)合其他檢查明確病因。避免接觸已知過敏原,注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防寄生蟲感染。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)血液科就診。遵醫(yī)囑完善過敏原檢測、寄生蟲篩查、骨髓穿刺等檢查,根據(jù)病因規(guī)范治療,不可自行服用藥物調(diào)節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞水平。
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