慢性咳嗽可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、藥物副作用等原因引起。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體、粉塵等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通。戒煙限酒,減少對(duì)呼吸道的刺激。適量增加飲水量,有助于稀釋痰液,緩解咳嗽癥狀。避免食用辛辣、油膩食物,減少胃食管反流的發(fā)生概率。
慢性咳嗽患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。若由胃食管反流引起,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥物。過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
慢性咳嗽患者可嘗試霧化吸入治療,使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物進(jìn)行霧化,直接作用于呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善呼吸功能。胸部物理治療如拍背、體位引流等可幫助排痰。
中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽多與肺脾腎虛有關(guān),可辨證使用止嗽散、杏蘇散、桑菊飲等方劑。針灸治療選取肺俞、定喘、天突等穴位,有助于止咳平喘。推拿按摩可通過(guò)刺激特定穴位緩解咳嗽癥狀。日??墒秤冒俸稀y耳、梨等潤(rùn)肺食物。
對(duì)于藥物治療效果不佳的胃食管反流性咳嗽,可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽可能需要進(jìn)行支氣管鏡下介入治療。極少數(shù)慢性咳嗽由氣管-食管瘺引起,需手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評(píng)估確定。
慢性咳嗽患者應(yīng)注意保暖,避免受涼誘發(fā)咳嗽。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,多食用新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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