慢性咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、咳痰、咽喉異物感以及胸骨后燒灼感。慢性咳嗽通常由咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎以及嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等原因引起。
慢性咳嗽患者常表現(xiàn)為無痰或少量黏液的干咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以抑制。這種癥狀多見于咳嗽變異性哮喘,可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)?;颊呓佑|冷空氣、粉塵或運(yùn)動后咳嗽加劇,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制氣道炎癥。
部分患者在平臥時咳嗽頻率增加,影響睡眠質(zhì)量。胃食管反流病引起的咳嗽多伴隨反酸癥狀,因臥位時胃酸刺激咽喉所致。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
慢性支氣管炎患者常見白色黏液痰或膿性痰,晨起時痰量較多。長期吸煙或接觸有害氣體者易出現(xiàn)該癥狀,可能與氣道黏液分泌增多有關(guān)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
上氣道咳嗽綜合征患者常感覺咽喉部有黏附物,需頻繁清嗓。鼻后滴漏刺激咽喉黏膜是主要原因,多伴有鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。鼻腔沖洗可緩解不適,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
胃食管反流相關(guān)咳嗽可能伴隨胸骨后灼熱感,進(jìn)食后癥狀加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致,嚴(yán)重時可出現(xiàn)聲音嘶啞。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
慢性咳嗽患者需注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸油煙、花粉等刺激物。建議每日飲用適量溫水滋潤咽喉,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查、胃鏡等??圃u估。長期吸煙者應(yīng)盡早戒煙,肥胖患者需控制體重以減少胃食管反流風(fēng)險。
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