氣管炎和哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及發(fā)病機(jī)制。氣管炎通常由感染或刺激物引起急性或慢性炎癥,哮喘則是慢性氣道炎癥伴隨可逆性氣流受限。
氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,如流感病毒、肺炎鏈球菌等,長(zhǎng)期吸煙或空氣污染也可誘發(fā)慢性氣管炎。哮喘的病因更復(fù)雜,涉及遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境過(guò)敏原如塵螨花粉刺激,以及呼吸道感染等因素共同作用。
氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰,急性期可能發(fā)熱,慢性者晨間咳嗽明顯。哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣促為特征,夜間或凌晨加重,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音,癥狀可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑緩解。
氣管炎是氣道黏膜的炎癥反應(yīng),伴黏液分泌增多。哮喘的本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性,存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫和黏液栓形成。
氣管炎主要依據(jù)病史和胸部聽(tīng)診,血常規(guī)可判斷感染類(lèi)型。哮喘需結(jié)合肺功能檢查,如支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,呼出氣一氧化氮檢測(cè)有助于評(píng)估氣道炎癥程度。
氣管炎以抗感染、祛痰止咳為主,細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。哮喘需長(zhǎng)期控制治療,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免冷空氣刺激,哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)峰流速值,遠(yuǎn)離過(guò)敏原。兩者均需保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力,若出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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