甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳等因素引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。這類藥物適用于輕中度甲亢,可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛或粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī),不可擅自調(diào)整劑量或停藥。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需終身補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需長期隨訪甲狀腺功能。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染和甲狀旁腺損傷。
限制海帶紫菜等高碘食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充鈣劑。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動,心率過快時可臥床休息。外出做好防曬,定期監(jiān)測體重和心率變化。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛火旺型可選知柏地黃丸。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽。中藥需與西藥間隔2小時服用,避免海藻昆布等含碘藥材。中醫(yī)治療需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測,不可替代正規(guī)治療。
甲亢患者應(yīng)每日記錄靜息心率,每周稱量體重。避免過度勞累和精神刺激,外出佩戴墨鏡防突眼加重。定期復(fù)查甲狀腺超聲和TRAb抗體,育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。若出現(xiàn)高熱、譫妄、心率超過140次/分等甲亢危象征兆,須立即急診處理。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥。
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