甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起,表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或妊娠期患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。
放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身甲狀腺素替代治療。妊娠期及哺乳期女性禁用該方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著壓迫氣管、懷疑惡變或拒絕其他治療的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲帶麻痹、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
限制碘攝入量,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量供給,每日增加300-500千卡熱量。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入,補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。規(guī)律作息保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并避免二手煙暴露,吸煙會(huì)加重突眼癥狀。
甲亢患者需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。日常注意記錄靜息心率、體重變化,避免攝入含碘藥物如胺碘酮,外出佩戴墨鏡減輕突眼不適感。
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