女性皰疹通常出現(xiàn)在外陰、陰道、宮頸等生殖器部位,也可能累及肛門、大腿內(nèi)側(cè)及臀部皮膚。主要由單純皰疹病毒2型感染引起,屬于性傳播疾病。
外陰是女性生殖器皰疹最常見發(fā)病區(qū)域,表現(xiàn)為大小陰唇、陰蒂周圍簇集性小水皰,伴隨灼痛或瘙癢。水皰破潰后形成淺表潰瘍,可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。急性期需避免性生活,保持局部干燥清潔。
陰道黏膜感染時(shí)可見散在或成簇皰疹,常引起異常分泌物增多、性交疼痛及排尿不適。嚴(yán)重者可導(dǎo)致陰道黏膜廣泛糜爛,需通過陰道鏡檢查確診。發(fā)作期間應(yīng)暫停使用衛(wèi)生棉條。
宮頸皰疹多無癥狀,部分患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或膿性分泌物。長期反復(fù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),需通過TCT和HPV聯(lián)合篩查鑒別。孕期感染可能引起新生兒皰疹。
肛周皮膚皰疹常見于肛交傳播,表現(xiàn)為肛門周圍疼痛性水皰或潰瘍,排便時(shí)疼痛加劇??赡芾^發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰,需與痔瘡、肛裂等疾病鑒別。保持肛周清潔有助于愈合。
少數(shù)情況下皰疹可出現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)、臀部甚至手指等部位,多因自體接種感染導(dǎo)致。手指皰疹稱為皰疹性瘭疽,表現(xiàn)為指端腫脹疼痛。接觸皰疹液后需徹底洗手避免傳播。
生殖器皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用刺激性洗液清潔患處。發(fā)作期需嚴(yán)格避免性接觸,日常加強(qiáng)免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皰疹反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,通過PCR檢測(cè)確診后遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,治療期間建議使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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