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做了痔瘡手術(shù)后PPH怎么大便很難拉

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痔瘡手術(shù)后PPH出現(xiàn)排便困難可能與術(shù)后肛門水腫、疼痛反射抑制或飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物輔助等方式緩解。

痔瘡PPH術(shù)后排便困難常見于術(shù)后1-3天,主要因吻合釘刺激直腸黏膜引發(fā)局部水腫。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時(shí)可采用膝蓋高于髖部的坐姿,減輕腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)未排便,需使用開塞露輔助通便,但每周使用不超過2次。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。吻合口水腫通常會(huì)在術(shù)后7-10天逐漸消退,此期間排便后可用38-40℃溫水坐浴10分鐘。

少數(shù)患者可能因吻合釘移位或感染導(dǎo)致持續(xù)性排便困難。若伴隨發(fā)熱、肛門墜脹感加重或便血增多,需考慮吻合口瘺可能。術(shù)后4周仍存在嚴(yán)重排便梗阻感時(shí),應(yīng)通過直腸指診或肛門鏡排除吻合口狹窄。糖尿病患者及長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑者,術(shù)后腸功能恢復(fù)較慢,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。飲食選擇蒸煮為主的易消化食物,如山藥粥、南瓜泥等,每日補(bǔ)充20克亞麻籽粉可增加糞便體積。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,排便后使用不含酒精的濕廁紙擦拭。若出現(xiàn)排便時(shí)劇烈疼痛或肛門明顯出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肛門鏡評(píng)估吻合口愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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