牙齒里面發(fā)黑可能由齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙或牙髓壞死等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色改變，進展后形成黑色齲洞。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀材料。
2、牙結(jié)石
牙結(jié)石是鈣化的菌斑沉積物，多呈現(xiàn)黑褐色，常見于牙齦緣及牙縫。長期堆積會刺激牙齦出血，導(dǎo)致牙周炎?？赏ㄟ^超聲波潔治清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制形成。
3、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或彌漫性著色。該病變屬于內(nèi)源性變色，常規(guī)潔牙無法改善，需采用冷光美白、貼面修復(fù)等美容治療。
4、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會引起牙釉質(zhì)礦化異常，輕癥表現(xiàn)為白色條紋，重癥呈黑褐色斑塊?？赡芘c高氟地區(qū)飲水有關(guān)，可通過滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面改善外觀。
5、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。常伴有咬合不適感，需進行根管治療后冠修復(fù)，防止牙齒折裂。
日常應(yīng)堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用牙線清理鄰面，每半年進行專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時就診，避免咀嚼過硬食物。孕婦及兒童需特別注意藥物使用，高氟地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備。對于已發(fā)生的變色牙齒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的美容修復(fù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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