筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笤谔弁床课?,每次持續15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度筋膜炎患者,操作簡(jiǎn)單且無(wú)副作用。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷,糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹慎。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛者可遵醫囑使用局部封閉注射治療,如復方倍他米松注射液。藥物需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃腸損傷。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復,緩解炎癥。沖擊波治療能刺激患處微循環(huán),加速筋膜修復。紅外線(xiàn)照射可改善局部代謝,減輕疼痛和僵硬感。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,一般每周進(jìn)行2-3次,連續治療4-6周可見(jiàn)效。治療期間需配合適當休息,避免過(guò)度勞累。
針灸取穴以阿是穴為主,配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。推拿手法采用滾法、揉法松解筋膜粘連,改善局部氣血運行。中藥外敷可用活血止痛散、傷科靈噴霧劑等促進(jìn)炎癥吸收。中醫治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者慎用溫補類(lèi)中藥,孕婦禁用活血化瘀類(lèi)藥物。
對于頑固性筋膜炎或合并嚴重粘連者,可考慮筋膜松解術(shù)。關(guān)節鏡下微創(chuàng )手術(shù)能精準松解病變筋膜,創(chuàng )傷小恢復快。開(kāi)放性手術(shù)適用于廣泛性筋膜病變,術(shù)后需配合康復訓練防止粘連復發(fā)。手術(shù)治療需嚴格評估適應證,術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
筋膜炎患者日常應注意保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。工作間隙可做伸展運動(dòng)放松肌肉,如頸部繞環(huán)、腰部扭轉等。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,必要時(shí)使用護腰或護頸枕。飲食宜清淡,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免過(guò)量攝入高嘌呤食物。癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)就醫復查調整治療方案。
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