下巴經(jīng)常脫臼可通過生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)注射及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀多由關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、咬合異常等因素引起，表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)受限、疼痛及彈響。
1、生活習(xí)慣調(diào)整
避免大張口動(dòng)作如打哈欠或啃咬硬物，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物，降低顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可能加重關(guān)節(jié)壓力，建議仰臥并使用支撐枕。
2、物理治療
熱敷可緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，包括等長(zhǎng)收縮練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。超聲波治療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨咀嚼肌痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)注射治療
對(duì)于頑固性脫臼，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。肉毒桿菌毒素注射能暫時(shí)減弱關(guān)節(jié)周圍肌肉過度活動(dòng)。需由口腔頜面外科醫(yī)生在影像引導(dǎo)下操作，每次注射間隔3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)關(guān)節(jié)盤移位或松解粘連，創(chuàng)傷較小。開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病變者，包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)削平術(shù)或關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后需佩戴頜間固定裝置2-4周。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定避免緊咬牙，冬季注意面部保暖防止肌肉僵硬。建議每工作1小時(shí)做3分鐘下頜放松運(yùn)動(dòng)，如緩慢開閉口和左右側(cè)移訓(xùn)練。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整顯示器高度使視線平視，減少低頭導(dǎo)致的頸部前傾。若脫臼頻率超過每月2次或伴持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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