經(jīng)期子宮左側(cè)疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮腺肌病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng),引發(fā)左側(cè)下腹痙攣性疼痛。疼痛通常始于月經(jīng)來潮前1-2天,持續(xù)2-3天逐漸緩解??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時配合熱敷或輕柔按摩下腹部。
異位內(nèi)膜組織在左側(cè)卵巢或子宮骶韌帶生長時,經(jīng)期會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的左側(cè)疼痛,可能伴隨深部性交痛或不孕。病灶局部炎癥反應(yīng)和粘連是主要誘因。確診需通過腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制病灶發(fā)展。
左側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥在經(jīng)期盆腔充血時疼痛加劇,可能伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。病原體上行感染是常見原因。需完善分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
左側(cè)卵巢的黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫在經(jīng)期可能因破裂或扭轉(zhuǎn)引發(fā)突發(fā)銳痛,伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),較小囊腫可觀察,較大囊腫需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
子宮內(nèi)膜侵入左側(cè)子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)期左側(cè)宮體局部脹痛,月經(jīng)量多且經(jīng)期延長。子宮均勻增大伴壓痛是典型表現(xiàn)。輕癥可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng),中重度患者建議放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮病灶切除術(shù)。
經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。疼痛明顯時可使用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40℃左右避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需立即就診婦科完善超聲和激素檢查。
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