腳軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具輔助行走,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定2-3周。休息期間可進(jìn)行足趾被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。若合并韌帶撕裂,需佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具3-4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解皮下出血。禁止熱敷或按摩,可能加重炎癥反應(yīng)。冷敷后觀察皮膚顏色,出現(xiàn)蒼白需暫停。
使用彈性繃帶從足趾向小腿螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎后檢查足趾血液循環(huán),出現(xiàn)麻木需松解。夜間睡眠時(shí)拆除繃帶,避免影響血液回流。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強(qiáng)消腫效果。
平臥時(shí)用枕頭墊高患足超過(guò)心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。坐位時(shí)避免下肢下垂,可搭放在矮凳上。每日抬高累計(jì)不少于6小時(shí),持續(xù)至腫脹消退。長(zhǎng)期抬高需活動(dòng)膝關(guān)節(jié),預(yù)防深靜脈血栓。
疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重血腫需注射糜蛋白酶注射液促進(jìn)吸收。合并感染時(shí)使用頭孢克洛分散片,用藥不超過(guò)7天。
恢復(fù)期避免劇烈跑跳,選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿硬底鞋保護(hù)足弓,鞋跟高度不超過(guò)3厘米。每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需進(jìn)行MRI檢查排除韌帶斷裂或隱匿性骨折。
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