NILM無上皮內(nèi)病變或惡性病變的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常時(shí),仍建議定期進(jìn)行HPV檢測(cè)。HPV感染可能單獨(dú)存在且具有潛在致癌風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合臨床評(píng)估。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查僅能反映當(dāng)前細(xì)胞形態(tài)是否異常,而HPV檢測(cè)可直接篩查高危型HPV感染。部分HPV感染初期不引起細(xì)胞學(xué)改變,但持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性或免疫功能低下者更需聯(lián)合篩查,因年齡增長(zhǎng)和免疫力下降可能影響病毒清除能力。檢測(cè)間隔通常為3-5年,具體需根據(jù)既往病史和醫(yī)生建議調(diào)整。
即使NILM結(jié)果正常,若存在HPV持續(xù)感染、既往宮頸病變史或HIV感染等情況,仍需縮短篩查周期。妊娠期女性也可安全進(jìn)行HPV檢測(cè),但結(jié)果解讀需結(jié)合孕周特征。接種過HPV疫苗者仍須定期篩查,因疫苗未覆蓋所有高危型別。
建議保持規(guī)律婦科檢查,采用屏障避孕措施減少HPV暴露風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會(huì)陰清潔,避免吸煙以維持局部免疫力。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī),無須等待常規(guī)篩查時(shí)間。
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