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什么是腦梗塞

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腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,屬于缺血性腦血管病的主要類型。腦梗塞主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜增厚形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,阻塞血管引發(fā)腦梗塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力、面部麻木等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動患者心臟內(nèi)易形成附壁血栓,脫落后隨血流進入腦動脈造成栓塞。此類腦梗塞起病急驟,常伴失語、視野缺損等表現(xiàn)。治療需使用利伐沙班片抗凝,對于持續(xù)性房顫可考慮左心耳封堵術(shù)。

3、小動脈閉塞

長期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變性,管腔狹窄引發(fā)腔隙性腦梗塞。癥狀多表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙,頭部CT可見直徑小于15毫米的病灶。控制血糖血壓是關(guān)鍵,可配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。

4、血液成分異常

真性紅細胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病會導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),增加腦梗塞風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血,需定期監(jiān)測凝血功能,必要時使用華法林鈉片抗凝治療。

5、其他原因

血管炎、煙霧病等少見疾病也可導(dǎo)致腦梗塞,青年患者需排查此類病因。部分患者發(fā)病前有頭痛、癲癇等前驅(qū)癥狀,確診需依賴腦血管造影等檢查。治療需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑或血管重建手術(shù)。

預(yù)防腦梗塞需控制三高、戒煙限酒、保持規(guī)律運動。每日食鹽攝入不超過5克,多食用深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查,出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀須立即就醫(yī)??祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和言語康復(fù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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