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溺水的用藥及治療方法

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溺水后需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同治療措施，主要包括清除呼吸道異物、供氧支持、藥物治療及并發(fā)癥管理。常用藥物有腎上腺素注射液、呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。

溺水后立即清除口鼻內(nèi)泥沙和水草等異物，保持呼吸道通暢。對(duì)呼吸微弱或停止者需立即進(jìn)行人工呼吸，心跳停止者需實(shí)施心肺復(fù)蘇。輕度溺水者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后通常無(wú)需特殊用藥，但需觀察是否有遲發(fā)性肺水腫表現(xiàn)。

中度溺水者可能出現(xiàn)低氧血癥和代謝性酸中毒，需給予面罩吸氧或氣管插管機(jī)械通氣。靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用呋塞米預(yù)防肺水腫。存在支氣管痙攣時(shí)可霧化吸入沙丁胺醇溶液。

重度溺水常合并多器官功能障礙，需建立靜脈通道維持循環(huán)穩(wěn)定。靜脈注射腎上腺素用于心跳驟停搶救，頭孢曲松鈉預(yù)防吸入性肺炎，地塞米松減輕腦水腫。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需采用呼氣末正壓通氣。

溺水后電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)低鈉血癥，需根據(jù)血鈉水平緩慢糾正。體溫過(guò)低者需采取復(fù)溫措施，使用加溫輸液。合并創(chuàng)傷性損傷需清創(chuàng)縫合，預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素。

后續(xù)治療需監(jiān)測(cè)心功能、腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)癲癇發(fā)作可靜脈注射地西泮，腦水腫患者使用甘露醇脫水。所有溺水患者均需留院觀察，警惕遲發(fā)性并發(fā)癥。

溺水康復(fù)期應(yīng)保持充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片和血?dú)夥治?。心理疏?dǎo)有助于緩解溺水后應(yīng)激障礙，家長(zhǎng)需密切觀察兒童行為變化。恢復(fù)游泳訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，水中活動(dòng)時(shí)須有專人監(jiān)護(hù)，配備必要救生設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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