使用兩片克霉唑陰道片后仍感覺癢可能與藥物未完全起效、耐藥性、合并其他感染或過敏反應(yīng)有關(guān)??嗣惯蜿幍榔饕糜谥委熗怅庩幍兰俳z酵母菌病,若癥狀持續(xù)需排查細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或接觸性皮炎等可能。
藥物未完全起效時,瘙癢可能因真菌未徹底清除??嗣惯蛐柽B續(xù)使用3-7天才能抑制真菌生長,過早停藥易導(dǎo)致癥狀反復(fù)。部分患者對克霉唑敏感性較低,需更換為硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片等藥物。合并細(xì)菌感染時,單一抗真菌治療無效,需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為用藥后瘙癢加劇伴紅腫,應(yīng)立即停用并沖洗陰道。
建議就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體類型。治療期間避免性生活,穿純棉內(nèi)褲并每日更換。可配合溫水坐浴緩解瘙癢,但禁止自行沖洗陰道。若確診為混合感染,需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗生素與抗真菌藥物,如克林霉素磷酸酯陰道乳膏聯(lián)合氟康唑膠囊。
日常需保持外陰干燥清潔,避免使用刺激性洗劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌。反復(fù)發(fā)作超過4次/年者,需排除免疫缺陷或雌激素水平異常,必要時采用強(qiáng)化治療方案。
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