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膝關(guān)節(jié)腫變形是關(guān)節(jié)炎嗎

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膝關(guān)節(jié)腫變形可能是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。膝關(guān)節(jié)腫變形通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、滑膜炎癥、尿酸結(jié)晶沉積等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)腫變形的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人群。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重磨損導(dǎo)致軟骨退化，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹變形。患者常主訴上下樓梯時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可導(dǎo)致對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫變形?；ぴ錾治g關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，造成關(guān)節(jié)畸形。患者多伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期診斷后應(yīng)規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)控制病情進(jìn)展效果顯著。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，長(zhǎng)期未控制可形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。血尿酸檢測(cè)水平通常超過(guò)420μmol/L，關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶可確診。急性期需服用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期應(yīng)長(zhǎng)期服用非布司他片等降尿酸藥物，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)腫變形還可能由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)面不平整可加速關(guān)節(jié)退化，銀屑病患者可能合并指趾甲病變，細(xì)菌感染常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)詳細(xì)病史采集、磁共振成像等檢查進(jìn)行鑒別診斷。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫變形應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，減少爬樓梯、登山等負(fù)重活動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期可局部冰敷減輕腫脹，慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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