膝關(guān)節(jié)彈響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體逸出或肌腱滑動時可能發(fā)出清脆彈響,無疼痛腫脹。常見于久坐后突然活動,無須特殊處理,日常注意避免長時間保持固定姿勢。
可能與劇烈扭轉(zhuǎn)運動、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦產(chǎn)生沉悶彈響,晨起僵硬明顯。建議控制體重減少負荷,疼痛期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié)間隙引發(fā)彈響,多伴隨上下樓梯痛。急性期冷敷緩解腫脹,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,保守治療無效需行皺襞切除術(shù)。
股四頭肌力量失衡導(dǎo)致髕骨偏移,活動時出現(xiàn)摩擦彈響。需加強股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練,使用髕骨穩(wěn)定支具,嚴重脫位者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉;注意關(guān)節(jié)保暖防止受涼,肥胖者需控制體重;飲食補充鈣質(zhì)及膠原蛋白,可適量攝取牛奶、魚膠等食物;若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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