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如何判斷睪丸是否扭轉

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睪丸扭轉需通過(guò)突發(fā)劇痛、睪丸位置異常、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。睪丸扭轉主要表現為陰囊突發(fā)劇烈疼痛、睪丸位置上提或橫向移位，可能伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛等癥狀，超聲檢查可顯示血流信號異常。

1、突發(fā)劇痛

睪丸扭轉的典型癥狀是單側陰囊突然出現持續性劇烈疼痛，疼痛可能輻射至腹股溝或下腹部?；颊叱Ｒ蛱弁匆归g驚醒或活動(dòng)受限，疼痛程度與扭轉時(shí)間呈正相關(guān)，扭轉超過(guò)6小時(shí)未緩解需緊急處理。

2、睪丸位置異常

患側睪丸因精索扭轉會(huì )呈現異常位置，表現為睪丸位置上提或呈橫向水平位，提睪肌反射消失。觸診時(shí)可見(jiàn)睪丸腫脹、質(zhì)地變硬，陰囊皮膚可能發(fā)紅，抬高陰囊疼痛不緩解。

3、伴隨癥狀

約半數患者會(huì )出現惡心嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，部分患者伴有尿頻、尿急。兒童患者可能表現為腹痛為主訴，需與闌尾炎鑒別。這些癥狀多與神經(jīng)反射及缺血性損傷有關(guān)。

4、影像學(xué)檢查

彩色多普勒超聲是首選檢查，可顯示睪丸血流信號減弱或消失，準確率超過(guò)90%。放射性核素掃描也可用于診斷，但急診條件下超聲更便捷。陰囊透光試驗在扭轉早期可能顯示陰性。

5、鑒別診斷

需與附睪炎、睪丸炎、嵌頓疝等疾病區分。附睪炎起病較緩，有尿路感染史，超聲顯示血流增加；嵌頓疝有包塊史，腸鳴音可能異常。及時(shí)鑒別對保留睪丸功能至關(guān)重要。

懷疑睪丸扭轉應立即就醫，6小時(shí)內手術(shù)復位可顯著(zhù)提高睪丸存活率。日常避免陰囊外傷，劇烈運動(dòng)時(shí)穿戴護具，青少年突發(fā)陰囊疼痛需優(yōu)先排除此癥。術(shù)后定期復查睪丸血流及生育功能評估，避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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