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鎘中毒的治療方法

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鎘中毒的治療方法主要有脫離接觸、促進(jìn)排泄、對(duì)癥支持治療、藥物治療和血液凈化。鎘中毒通常由職業(yè)暴露、環(huán)境污染或誤食含鎘物質(zhì)引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、腎損傷、骨痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、脫離接觸

立即終止鎘暴露是治療的首要步驟。職業(yè)性接觸者需撤離工作環(huán)境，清除污染衣物并用清水沖洗皮膚。誤食者應(yīng)盡快洗胃，使用活性炭吸附消化道殘留鎘。環(huán)境暴露者需轉(zhuǎn)移至無(wú)污染區(qū)域，避免持續(xù)吸入含鎘粉塵或煙霧。

2、促進(jìn)排泄

鎘主要通過(guò)腎臟排泄，可遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液等金屬螯合劑促進(jìn)排出。同時(shí)需維持充足尿量，每日飲水2000-3000毫升，但合并腎功能不全者需控制液體入量。二巰丙磺酸鈉注射液也可用于急性中毒時(shí)的驅(qū)鎘治療。

3、對(duì)癥支持

針對(duì)呼吸系統(tǒng)癥狀可給予氧療或支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。骨痛患者補(bǔ)充鈣劑和維生素D3軟膠囊。腎損傷者需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。嚴(yán)重貧血者可考慮重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。

4、藥物治療

除螯合劑外，可選用谷胱甘肽片保護(hù)肝細(xì)胞，乙酰半胱氨酸顆粒緩解氧化損傷。腎小管酸中毒時(shí)需口服枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂。骨軟化癥患者可聯(lián)用阿法骨化醇軟膠囊和碳酸鈣D3片。

5、血液凈化

重度中毒或腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或血液灌流。血漿置換能清除血液中游離鎘離子，連續(xù)性腎臟替代治療適用于合并多器官功能障礙者。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血鎘濃度及肝腎功能指標(biāo)。

鎘中毒患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高鈣飲食，適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免吸煙飲酒，減少咖啡因飲料。康復(fù)期定期復(fù)查尿鎘、血鎘及腎功能，從事鎘相關(guān)作業(yè)者須調(diào)離原崗位。居住環(huán)境存在鎘污染時(shí)應(yīng)安裝凈水設(shè)備，避免食用污染區(qū)種植的農(nóng)產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腰痛或排尿異常需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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