肺結(jié)核一般需要6-9個(gè)月能治愈,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方案及患者依從性有關(guān)。
肺結(jié)核的治療分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期通常持續(xù)2-3個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,可快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-6個(gè)月,使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療,主要清除潛伏菌和防止復(fù)發(fā)。痰菌轉(zhuǎn)陰是判斷療效的重要指標(biāo),多數(shù)患者在規(guī)范治療2-3周后傳染性顯著降低。治療期間需定期復(fù)查胸部X線或CT,監(jiān)測(cè)病灶吸收情況。合并糖尿病、免疫功能低下或耐藥結(jié)核病患者療程可能延長(zhǎng)至12-24個(gè)月。全程規(guī)律用藥是治愈的關(guān)鍵,漏服藥物易導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少飛沫傳播。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免熬夜、吸煙、飲酒等影響免疫力的行為。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治愈后仍需定期隨訪1-2年,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
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