阿奇霉素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,具體用法用量需根據(jù)感染類型、患者體重及肝腎功能等因素綜合決定。常用劑型有阿奇霉素片、阿奇霉素膠囊、阿奇霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑和阿奇霉素注射液等。
阿奇霉素片適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。成人常用口服劑量為每日一次,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
阿奇霉素膠囊多用于治療社區(qū)獲得性肺炎、急性中耳炎等感染性疾病。膠囊劑型可掩蓋藥物苦味,提高服藥依從性。服用時(shí)需整粒吞服,不可咀嚼或掰開。需注意該藥物與含鋁或鎂的抗酸藥同服會(huì)影響吸收,應(yīng)間隔至少2小時(shí)服用。
阿奇霉素顆粒適用于兒童患者,常用于治療小兒咽炎、扁桃體炎等感染。需按體重精確計(jì)算劑量,用適量溫水沖服。顆粒劑更易于兒童吞咽,但需注意溶解后盡快服用,避免藥物沉降影響劑量準(zhǔn)確性。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
阿奇霉素干混懸劑需加水配制后搖勻服用,適用于吞咽困難的患者。該劑型生物利用度較高,常用于治療衣原體引起的尿道感染。配制后的混懸液需冷藏保存并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈或嘔吐癥狀,避免與麥角衍生物類藥物同時(shí)使用。
阿奇霉素注射液用于重度感染需靜脈給藥的情況,如醫(yī)院獲得性肺炎。需由醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)緩慢靜脈滴注,不可自行注射使用。輸注過程中可能引起注射部位疼痛或靜脈炎,需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化以防QT間期延長(zhǎng)。治療結(jié)束后需根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)換為口服序貫治療。
服用阿奇霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減劑量或提前停藥。注意觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮膚黃染或心律失常等異常反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)藥物代謝。服藥期間不宜飲酒,并需告知醫(yī)生正在使用的其他藥物,防止藥物相互作用影響療效。
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