4歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦拭,每次持續(xù)5-10分鐘。保持室溫在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間不建議過度包裹兒童。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長需每2小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水??蛇m當(dāng)飲用稀釋的果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,每次進(jìn)食量控制在平時(shí)的一半。暫時(shí)避免油膩、辛辣或高蛋白食物。可適量食用香蕉、蘋果等富含鉀的水果。若兒童食欲不振,無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證水分?jǐn)z入。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間給藥,避免過量。不同退熱藥物不可混用。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。有熱性驚厥史的兒童需在38攝氏度時(shí)提前用藥。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫超過40攝氏度,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療細(xì)菌感染。病毒感染通常采取對癥治療。川崎病需靜脈注射免疫球蛋白。
家長需每日監(jiān)測兒童體溫3-4次并記錄變化趨勢。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間讓兒童多臥床休息,減少體力消耗。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期飲食逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如瘦肉泥、西藍(lán)花等。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。平時(shí)注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),按時(shí)完成免疫接種計(jì)劃。
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