直腸癌通??梢允中g(shù),具體手術(shù)方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。
腫瘤局限于腸壁且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)是首選治療方式。常見術(shù)式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)等,這類手術(shù)能完整切除病灶并保留肛門功能。對(duì)于腫瘤浸潤(rùn)深度較淺的病例,腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查明確腫瘤范圍,同時(shí)評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性。
當(dāng)腫瘤侵犯周圍臟器或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),可能需要聯(lián)合放化療后再評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì)。部分局部晚期病例可通過新輔助治療縮小腫瘤后實(shí)施手術(shù),如腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。若已發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移但病灶可切除,可能需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行同期或分期手術(shù)。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇姑息性造瘺等方案緩解梗阻癥狀。
術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,配合放化療等綜合治療降低復(fù)發(fā)概率。保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)改善腸道功能。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止血或止痛藥物掩蓋病情。
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