寶寶一直咳嗽可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳藥物等方式緩解。寶寶咳嗽通常由空氣干燥、過(guò)敏刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起。
空氣干燥可能刺激寶寶呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重。建議使用加濕器將濕度維持在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。定期開(kāi)窗通風(fēng),減少塵螨等過(guò)敏原積聚。若寶寶伴有鼻塞癥狀,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
過(guò)敏體質(zhì)寶寶接觸牛奶、雞蛋等食物可能誘發(fā)咳嗽。哺乳期母親需避免辛辣刺激飲食,已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適當(dāng)增加溫開(kāi)水、梨汁等流質(zhì)攝入,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免過(guò)甜或過(guò)冷飲食刺激咽喉。
對(duì)于痰液黏稠的寶寶,家長(zhǎng)可在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背。將寶寶豎抱或俯臥于大腿,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。配合體位引流能促進(jìn)痰液松動(dòng)排出,但需避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。
支氣管痙攣引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化器面罩需緊貼面部,每次吸入10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部并漱口。治療期間觀察寶寶是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),嬰幼兒建議使用專用咬嘴式霧化器。
細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。干咳可選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰多者適用氨溴索口服溶液。過(guò)敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥,2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師處方。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀??人猿掷m(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí)須立即就醫(yī)。夜間可將寶寶床頭抬高30度減少鼻后滴漏刺激,更換防螨床品并避免接觸毛絨玩具。恢復(fù)期避免劇烈哭鬧和被動(dòng)吸煙,逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間以增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
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