減輕胃鏡檢查時(shí)的惡心感可通過調(diào)整呼吸、局部麻醉、心理疏導(dǎo)、體位優(yōu)化和藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn)。
采用腹式深呼吸能抑制咽反射。檢查時(shí)用鼻子緩慢吸氣4秒,腹部鼓起后屏息2秒,再經(jīng)口緩慢呼氣6秒,重復(fù)該循環(huán)可降低迷走神經(jīng)興奮性。避免急促的胸式呼吸,否則可能加重惡心。
檢查前含服鹽酸利多卡因膠漿5-10毫升,能使咽喉部黏膜麻木,降低探頭通過的敏感度。麻醉效果可持續(xù)30-40分鐘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,過敏體質(zhì)者禁用。
術(shù)前了解檢查流程能緩解緊張情緒??赏ㄟ^正念冥想或音樂療法轉(zhuǎn)移注意力,焦慮嚴(yán)重者可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。研究表明心理干預(yù)能使惡心發(fā)生率降低。
采取左側(cè)臥位并墊高頭部15-30度,該姿勢(shì)利于胃部舒展。檢查時(shí)下頜微收,頸部放松,避免過度后仰刺激會(huì)厭。護(hù)士輔助固定體位效果更佳。
必要時(shí)醫(yī)生會(huì)靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥,或使用鹽酸達(dá)克羅寧膠漿進(jìn)行雙重麻醉。青光眼、前列腺肥大患者需謹(jǐn)慎用藥,所有藥物均須專業(yè)評(píng)估后使用。
檢查前6小時(shí)需嚴(yán)格禁食,2小時(shí)前禁水,避免胃內(nèi)容物反流引發(fā)嗆咳。術(shù)后1小時(shí)內(nèi)暫勿進(jìn)食,待咽喉麻木感消退后先飲用溫水,無不適再逐步過渡到流質(zhì)飲食。日??删毩?xí)吞咽動(dòng)作適應(yīng)異物感,定期口腔清潔減少咽部敏感度。長期反復(fù)惡心者需排查反流性食管炎或慢性咽炎等基礎(chǔ)疾病。
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