心肌梗死通常不能自愈,需緊急醫(yī)療干預(yù)。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,屬于危及生命的急癥,及時(shí)就醫(yī)是挽救心肌的關(guān)鍵。
心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞,一旦壞死無(wú)法再生。冠狀動(dòng)脈閉塞后,心肌在30分鐘內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)不可逆損傷,6小時(shí)后壞死范圍基本固定。早期再灌注治療可挽救瀕臨壞死的心肌,但已壞死區(qū)域會(huì)逐漸被纖維瘢痕組織替代。即使小范圍心肌梗死未及時(shí)處理,也可能因心室重構(gòu)導(dǎo)致心力衰竭等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
極少數(shù)特殊情況下,冠狀動(dòng)脈痙攣引起的短暫性心肌缺血可能自行緩解,但這種情況不屬于真正的心肌梗死。部分患者可能將不穩(wěn)定型心絞痛誤認(rèn)為心梗,前者癥狀通??稍谛菹⒒蚝跛岣视秃缶徑?。但確診心肌梗死必須通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶譜升高及冠脈造影等醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、氣促等心梗癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,在醫(yī)生指導(dǎo)下嚼服阿司匹林腸溶片,避免劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),配合低鹽低脂飲食和心臟康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能。
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