心臟自查可通過(guò)觀察癥狀、測(cè)量脈搏、監(jiān)測(cè)血壓、評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量及定期體檢等方式進(jìn)行。心臟健康問(wèn)題可能由遺傳、不良生活習(xí)慣或潛在疾病引起,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
日常需關(guān)注胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等典型心臟不適表現(xiàn)。胸痛可能呈壓迫感或放射至左肩臂,活動(dòng)后加重;心悸可能伴隨心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則;夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥時(shí)咳嗽需警惕心力衰竭。若癥狀持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn),建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間。
通過(guò)觸摸橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈監(jiān)測(cè)心率與節(jié)律,正常靜息心率為60-100次/分且節(jié)律整齊。脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則可能提示心律失常,如房顫表現(xiàn)為脈搏強(qiáng)弱不等。測(cè)量時(shí)可使用智能手環(huán)輔助,但需注意設(shè)備誤差,異常情況需結(jié)合心電圖檢查。
家庭自測(cè)血壓建議使用上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因或吸煙。正常值為收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱可能增加心臟負(fù)荷,長(zhǎng)期未控制易導(dǎo)致左心室肥厚或冠心病。
通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)或爬樓測(cè)試評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。健康成年人可6分鐘內(nèi)步行400米以上或連續(xù)爬3層樓無(wú)氣促。若輕微活動(dòng)即出現(xiàn)明顯乏力、胸痛,可能提示心肌缺血或心功能減退,需進(jìn)一步進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)檢查,40歲以上建議增加冠脈CT或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。血脂異常、糖尿病等高危人群需每半年復(fù)查。體檢可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血、心臟瓣膜病變等潛在問(wèn)題,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-24之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
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