冠狀動(dòng)脈走行區(qū)鈣化灶是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度和血管狹窄情況判斷,多數(shù)情況下屬于血管老化的自然現(xiàn)象,但若合并嚴(yán)重狹窄可能提示冠心病風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈鈣化灶是血管壁中鈣鹽沉積的表現(xiàn),常見(jiàn)于中老年人群。輕度鈣化通常不會(huì)直接影響血流,患者可能僅需定期復(fù)查冠脈CT或心電圖,配合控制血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)。若鈣化灶范圍較大或伴有血管狹窄超過(guò)50%,可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、氣促等心肌缺血癥狀,此時(shí)需通過(guò)冠脈造影進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)采用支架植入術(shù)或冠脈搭橋手術(shù)改善血供。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素會(huì)加速鈣化進(jìn)展,這類(lèi)人群需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯緩釋片等延緩病情發(fā)展。
發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化灶后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),定期復(fù)查冠脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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