單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變概率通常較低,多數(shù)為良性病變,但具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合結(jié)節(jié)特征綜合評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變概率受多種因素影響。超聲檢查中提示惡性的特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部微鈣化、縱橫比大于1以及血流信號(hào)異常。具備上述特征越多的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)相對越高。細(xì)針穿刺活檢是進(jìn)一步明確性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),對于可疑結(jié)節(jié)建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示,單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性率略低于多發(fā)結(jié)節(jié),但這一差異不具有絕對性。直徑小于1厘米且無惡性特征的結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪觀察。
日常應(yīng)注意避免頸部放射性暴露,保持均衡飲食特別是適量攝入碘元素。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大等情況時(shí)須及時(shí)就診。甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)節(jié),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平及頸部超聲。
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