落枕的癥狀主要有頸部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬、局部壓痛和頭部偏斜。落枕通常由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或頸椎退行性變等因素引起。
落枕后最常見的癥狀是頸部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可能在轉(zhuǎn)頭、低頭或抬頭時(shí)加重。疼痛通常集中在頸后部或肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域,嚴(yán)重時(shí)可放射至肩部或頭部。睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉痙攣是引起疼痛的主要原因,熱敷和輕柔按摩有助于緩解癥狀。
患者常表現(xiàn)為頸部轉(zhuǎn)動(dòng)困難,左右旋轉(zhuǎn)角度明顯減小,嚴(yán)重時(shí)可能完全無法向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。這是由于頸部肌肉保護(hù)性收縮和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。緩慢進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)可以幫助恢復(fù)活動(dòng)度,但應(yīng)避免突然或劇烈的動(dòng)作。
患側(cè)頸部肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯緊張和僵硬感,觸摸時(shí)可感到肌肉硬度增加。胸鎖乳突肌和斜方肌是最常受累的肌肉。肌肉僵硬多由夜間長時(shí)間保持不良姿勢導(dǎo)致血液循環(huán)不暢引起,適度活動(dòng)頸部并配合熱敷能改善癥狀。
在患側(cè)頸部肌肉附著點(diǎn)或頸椎小關(guān)節(jié)處按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點(diǎn)多位于風(fēng)池穴、肩井穴周圍。壓痛表明局部存在炎癥反應(yīng)或肌肉損傷,避免直接按壓痛點(diǎn),可采用紅花油等外用藥物輕柔涂抹緩解。
部分患者會(huì)出現(xiàn)頭部不自主向患側(cè)偏斜的表現(xiàn),這是機(jī)體為減輕疼痛采取的代償姿勢。長期保持這種姿勢可能加重肌肉不平衡,建議有意識(shí)地保持頭部中立位,必要時(shí)可使用頸托短期固定。
落枕后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。疼痛持續(xù)超過3天或伴有上肢麻木、頭暈等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎間盤突出等疾病。日常可通過頸部拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉柔韌性,注意頸部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。
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