牙神經(jīng)痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、根管治療、開(kāi)髓引流、拔牙等方式止痛。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫可收縮血管減輕局部充血,暫時(shí)緩解牙神經(jīng)痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后及時(shí)擦干面部。該方法適用于突發(fā)性牙痛或外傷后疼痛,但不能解決根本病因。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,能緩解輕中度牙神經(jīng)痛。但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適,孕婦及胃潰瘍患者慎用。若服藥后疼痛未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的持續(xù)性牙神經(jīng)痛。治療時(shí)需去除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料。該療法能保留患牙并徹底消除疼痛源,通常需要2-3次就診完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,一般3-5天自行緩解。
針對(duì)急性化膿性牙髓炎引起的劇烈跳痛,需在局麻下鉆開(kāi)牙髓腔釋放壓力。該方法可立即減輕疼痛,為后續(xù)根管治療創(chuàng)造條件。術(shù)后需保持口腔清潔,避免用患側(cè)咀嚼,遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
當(dāng)患牙嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留,或根管治療失敗時(shí)需考慮拔除。拔牙能徹底解決病灶牙引起的神經(jīng)痛,但會(huì)造成缺牙問(wèn)題。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口,飲食以溫涼流質(zhì)為主,可配合使用氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線清潔牙縫。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少口腔黏膜刺激。若牙痛伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在頜面部感染,須立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變,預(yù)防牙神經(jīng)痛發(fā)生。
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