脊髓灰質(zhì)炎的主要傳染源是隱性感染者和無(wú)癥狀病毒攜帶者,其次是處于發(fā)病期的患者。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,也可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。
隱性感染者和無(wú)癥狀病毒攜帶者是最危險(xiǎn)的傳染源,這類人群雖無(wú)臨床癥狀,但糞便中可長(zhǎng)期排出病毒,且因缺乏警惕性更容易造成社區(qū)傳播。處于急性發(fā)病期的患者從潛伏期末至發(fā)病后3-6周均具有傳染性,其糞便和咽部分泌物中含有大量病毒。病毒污染的水源、食物或日常用品是重要傳播媒介,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)易引起暴發(fā)流行。病毒經(jīng)口進(jìn)入人體后,先在咽部和腸道黏膜上皮細(xì)胞中增殖,繼而侵入血液形成病毒血癥,最終可突破血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎需重點(diǎn)做好疫苗接種,我國(guó)目前采用2月齡起接種的脊灰滅活疫苗與口服減毒活疫苗序貫免疫程序。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或食用被污染的食物,接觸患者后需嚴(yán)格洗手消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)隔離,患者排泄物需用含氯消毒劑處理。對(duì)確診病例的密切接觸者應(yīng)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)可給予丙種球蛋白被動(dòng)免疫。
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