關(guān)于腦積水的知識，相信大家的了解還很少，很多人由于對腦積水的不了解，而錯過(guò)了治療的最佳時(shí)間，因此，在這里就腦積水的基本知識，我給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，希望對大家有所幫助，一起來(lái)看看腦積水的簡(jiǎn)介吧。

腦脊髓液循環(huán)與分泌吸收障礙，過(guò)多的腦脊液積于腦室內，或在顱內蛛網(wǎng)膜下腔積存，稱(chēng)為腦積水。多有顱內壓增高。嬰兒腦積水是常見(jiàn)的一類(lèi)，多發(fā)生在兩歲以?xún)鹊膵雰骸?/p>

一、病因

發(fā)生原因是多方面的，以先天性畸形如中腦導水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側孔閉鎖為主要病因。也可見(jiàn)后天性病變如顱內感染、出血、顱內腫瘤、外傷。

按腦脊液系統功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。前者由于室間孔、第三腦室、中腦導水管、第四腦室及其中孔和側孔以及小腦延髓池的不通暢而發(fā)生;后者多因腦脊液分泌過(guò)?；蛭照系K所致。由于長(cháng)期腦室內壓增高，大腦組織受壓，發(fā)生退行性變，可變得極為菲薄。

二、臨床表現

嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開(kāi)始增大，一般經(jīng)3～5個(gè)月方逐漸發(fā)現，也有出生時(shí)頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門(mén)也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉，顱內壓增高時(shí)，頭顱可以發(fā)生代償性擴大，故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重，進(jìn)展較快時(shí)，亦可出現，其癥狀為反復嘔吐。腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明。眼球震顫，驚厥亦較常見(jiàn)。還常并發(fā)身體其它部位畸形。

少數病例，腦積水在發(fā)展到一定時(shí)期后可自行停止，頭顱不再繼續增大，顱內壓亦不高，成為“靜止性腦積水”。

三、診斷

根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀，一般診斷無(wú)大困難。檢查時(shí)，對早期的可疑本癥的病兒，定期測量頭顱大小，包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33～35cm。后囟出生后6周閉合，前囟于9～18個(gè)月之間閉合，這些數據可作參考。

為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：

(一)顱骨X線(xiàn)平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱(chēng)，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。

(二)頭顱CT掃描 可顯出擴大的腦室系統及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。

(三)頭顱超聲檢查中線(xiàn)波多無(wú)移位，側腦室或第三腦室均有擴大等。

(四)前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50～60mm水柱)。

(五)腦室造影 對判斷有無(wú)導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無(wú)腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑。

本病應與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內腫瘤、佝僂病等相鑒別。

四、治療

分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內壓力較高(超過(guò)250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過(guò)50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，手術(shù)療效不佳。

手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—心房分流術(shù)，腦室—矢狀竇分流術(shù)，腦室—腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全，并發(fā)癥少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透X線(xiàn)，以利于透視下檢查。