左手指關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物止痛。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除骨折,必要時行X線檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕??赡芘c長期勞損、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常應(yīng)減少手指過度用力動作。
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時。關(guān)節(jié)超聲可見滑膜增生。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。建議定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,手指關(guān)節(jié)也可受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
手指頻繁屈伸活動可能引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、彈響指。早期可通過熱敷、限制活動緩解,頑固性癥狀需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重者行腱鞘切開術(shù)??祻?fù)期可進行手指伸展鍛煉。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少手機電腦操作時間,工作間隙做手指伸展操??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,均衡補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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