翼下頜間隙感染可能引起鄰近間隙感染、下頜骨骨髓炎、吸入性肺炎、全身性膿毒癥以及氣道梗阻等并發(fā)癥。
翼下頜間隙感染可能向周圍擴(kuò)散導(dǎo)致咬肌間隙、顳下間隙或咽旁間隙等鄰近區(qū)域感染。這種情況通常與感染控制不佳或治療延遲有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)面部腫脹加劇、張口受限加重以及局部跳痛等癥狀。需要及時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流,并配合靜脈使用頭孢呋辛注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染蔓延。
感染擴(kuò)散至下頜骨可能引發(fā)下頜骨骨髓炎,這種情況多由金黃色葡萄球菌等病原體引起。患者會(huì)出現(xiàn)下頜骨區(qū)域持續(xù)性疼痛、局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可能形成瘺管并排出膿液。治療需結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)與長(zhǎng)期抗生素治療,常用藥物包括克林霉素磷酸酯注射液和左氧氟沙星片。
翼下頜間隙感染可能導(dǎo)致吞咽困難,增加唾液或感染分泌物誤吸入肺部的風(fēng)險(xiǎn),從而引發(fā)吸入性肺炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀。治療需使用哌拉西林他唑巴坦注射液等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡清理。
當(dāng)感染未能有效控制時(shí),病原體及毒素可能進(jìn)入血液循環(huán)引起全身性膿毒癥。這種情況表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)改變及血壓下降。需要緊急住院治療,進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用萬(wàn)古霉素注射液等強(qiáng)效抗生素,同時(shí)給予液體復(fù)蘇等支持治療。
翼下頜間隙嚴(yán)重腫脹可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難甚至完全梗阻。這種情況屬于急癥,患者會(huì)出現(xiàn)喘鳴、聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力等癥狀。需要立即建立人工氣道,如氣管插管或氣管切開,同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
翼下頜間隙感染患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用溫和的漱口水清潔口腔;進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如蔬菜泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物;保證充足休息,避免過(guò)度勞累;密切觀察呼吸狀況,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī);嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素療程,防止感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性;定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,評(píng)估感染控制情況;避免自行擠壓腫脹部位,防止感染擴(kuò)散。
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