寶寶老是拉綠便可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、腹部按摩、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式改善。綠便通常由飲食因素、腸道菌群失調(diào)、消化不良、乳糖不耐受、感染性腸炎等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少攝入含鐵量高的食物如動物肝臟或深綠色蔬菜。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低鐵配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停綠色蔬菜泥或含鐵米粉,改為米湯、蘋果泥等易消化食物。飲食調(diào)整后觀察2-3天,多數(shù)因食物色素引起的綠便會逐漸恢復(fù)正常。
腸道菌群失衡可能導(dǎo)致膽綠素未被充分還原,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物能幫助建立正常腸道微生態(tài),改善脂肪消化吸收功能。家長需注意用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。
以肚臍為中心順時針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次,能促進腸蠕動幫助消化。按摩時注意保持手掌溫暖,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。可配合被動蹬腿運動,握住寶寶腳踝做屈膝壓腹動作,每次10-15下,有助于排出腸道積氣。
若寶寶除綠便外無哭鬧、食欲正常、體重增長良好,多為生理性現(xiàn)象。需記錄每日大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)黏液便、血絲便、發(fā)熱或持續(xù)腹瀉時,家長應(yīng)立即收集新鮮大便樣本1小時內(nèi)送檢,并拍攝大便照片供醫(yī)生參考。
持續(xù)3天以上的綠便伴嘔吐、腹脹時,需就醫(yī)做糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測或乳糖耐受試驗。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等治療,病毒性感染通常以補液為主。先天性膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病會伴隨陶土色大便和黃疸,需通過B超排除。
家長應(yīng)注意保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。記錄寶寶每日進食種類與大便性狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)喂養(yǎng)日志。若綠便持續(xù)超過1周或伴隨生長發(fā)育遲緩,建議至兒童消化??七M一步檢查。
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