無(wú)痛胃鏡前通常需要完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查四項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,部分患者可能需增加肝功能或胸片檢查。
心電圖用于評(píng)估心臟功能,排除嚴(yán)重心律失常或心肌缺血等麻醉禁忌癥。血常規(guī)可檢測(cè)貧血、感染等情況,血紅蛋白低于70g/L可能需暫緩檢查。凝血功能異常者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過(guò)1.5通常不建議操作。乙肝、丙肝、梅毒、HIV等傳染病篩查是內(nèi)鏡消毒等級(jí)選擇的重要依據(jù)。肝功能異?;颊咝柙u(píng)估麻醉藥物代謝風(fēng)險(xiǎn),總膽紅素超過(guò)正常值3倍或轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)10倍需謹(jǐn)慎。胸片主要針對(duì)有呼吸道癥狀或長(zhǎng)期吸煙者,可發(fā)現(xiàn)肺部感染、占位等影響麻醉安全的因素。
檢查前3天應(yīng)停用阿司匹林等抗凝藥物,檢查當(dāng)日需空腹6-8小時(shí),穿著寬松衣物并攜帶既往病歷資料。有假牙者需提前取出,高血壓患者可舌下含服降壓藥,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,24小時(shí)內(nèi)不得駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常需立即就醫(yī)。
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