血透一般是指血液透析。血液透析病人惡心和嘔吐通常因?yàn)閷?duì)透析器的材料不適應(yīng)、對(duì)血液透析方案不適應(yīng)、體重變化、低血壓、糖尿病等。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、對(duì)透析器的材料不適應(yīng):當(dāng)血液與透析器接觸時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別這些外來(lái)物質(zhì)并產(chǎn)生免疫反應(yīng),釋放組胺等物質(zhì),刺激胃腸道,從而引起惡心和嘔吐??梢宰襻t(yī)囑嘗試更換不同材質(zhì)的透析器,有利于緩解不適。
2、對(duì)血液透析方案不適應(yīng):如果透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或頻率過(guò)高,患者可能會(huì)出現(xiàn)失衡綜合征,容易引起腦水腫,進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可以適當(dāng)縮短單次透析時(shí)間,增加透析頻率。
3、體重變化:當(dāng)大量液體在短時(shí)間內(nèi)從血液中被清除時(shí),會(huì)引起血容量的急劇下降,導(dǎo)致血壓降低,進(jìn)而引起惡心和嘔吐?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制水分和鹽的攝入,一般建議在血液透析期間,要維持體重的平衡。
4、低血壓:當(dāng)血壓降低時(shí),胃腸道的血液灌注減少,引起胃腸黏膜缺血、缺氧,刺激胃腸道的感受器,導(dǎo)致惡心和嘔吐。可以讓患者采取頭低腳高位,這樣可以利用重力作用增加腦部和重要器官的血液灌注。
5、糖尿?。禾悄虿』颊咴谘和肝鲞^(guò)程中,由于血糖波動(dòng)較大,容易出現(xiàn)惡心和嘔吐。在透析前、透析中、透析后都要定期測(cè)量血糖,根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素的使用劑量。
若血液透析患者身體出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī),以免影響身體健康。
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